ZAŁĄCZNIK 1.
Międzyszkolny Konkurs Literacko- Plastyczny                                                                                      „Kto powiedział, że jesień jest smutna?”
Kartę należy dołączyć do pracy konkursowej

Dane autora pracy:
	
Imię		
Nazwisko		
Klasa 		
Dane szkoły:
	
Nazwa		
Adres		
Telefon, e- mail		
Dane nauczyciela:
	
Imię 		
Nazwisko		
telefon		
email		

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora na potrzeby Konkursu zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. nr 133 poz. 833)
                                                                          …………………………………………………………
podpis nauczyciel